موارد کاربردداروی ریتاکسیمب
بازدیدها: 17
آقای دکتر قاسم جان بابایی
معاون درمان
وزارت بهداشت درمان و آموز پزشکی
احتراما
پیرو نامه شماره 3790/400 د مورخ 29/2/1397 معاون درمان در خصوص افراد صاحب صلاحیت جهت تجویز داروی ریتوکسیماب و تجوز دارو براساس کوریکلوم آموزشی مجاز به تجویز دارو به استحظار می رساند که
موارد کاربرد داروی بیولوژیک ریتاکسیمب براساس کوریکولوم آموزشی در بیماری های کلیوی کودکان ( نفرولوژی کودکان ) براساس مستندات به شرح زیر اعلام می گردد:
- سندرم نفروتیک وابسته به استرویید با عودهای مکرر
- تعریف : عود سه بار در طول سال بیماری پس از کم کردن دارو و یا قطع دارو علیرغم مصرف لوامیزول ، سیکلوسپورین و یا سیکلوفسفامید
- تاییدیه : شرح حال نفرولوژیست کودکان و آزمایشات
- سندرم نفروتیک مقاوم به استرویید و فوکال سگمنتال اسکلروزیس
- تعریف : عدم پاسخ به استرویید پس از یک ونیم ماه مصرف با دوز کامل
- تاییدیه : بیوپسی کلیه
- واسکولیت ها ی مقاوم به استرویید و ایمینوسوپرسیوها
- تعریف : شرح حال و داروهای تجویز شده توسط نفرولوژیست کودکان و آزمایشات سرولوژی تایید کننده
- تاییدیه : بیوپسی کلیه
- نفریت لوپوسی مقاوم به درمان معمول
- تعریف : شرح حال داروهای استفاده شده توسط نفرولوژیست کودکان و آزمایشات سرولوژی تایید کننده
- تاییدیه : بیوپسی کلیه
- سندرم همولیتیک یورمیک آتی پیکال مقاوم به پلاسمافرزیس
- تعریف آنمی همولیتیک میکروآنژیوپاتیک و ترومبوسیتوپنی و نارسایی حاد کلیه
- عدم بهبود علائم خونی پس از حداقل 10 جلسه پلاسمافرزیس
- تایید : ازمایشات و شرح حال ارائه شده توسط پزشک معالج
- واسکولیت با خونریزی ریه
- تعریف : شرح حال نفرولوژیست کودکان و عدم کنترل خونریزی علیرغم تجویز آنتی بیوتیک مناسب و کنترل حجم در گردش و فشارخون ومصرف داروهای استرویید و سیکلوفسفامید تزریقی
- تاییدیه : گرافی ، آزمایشات و سرولوژی تایید کننده بیماری زمینه ای ودرصورت امکان نمونه بافتی
- سندرم نفروتیک مامبرانوس
- تعریف : شرح حال نفرولوژیست کودکان و آزمایشات سرولوژی تایید کننده
- تاییدیه : بیوپسی کلیه
- رد پیوند همورال در کودکان
- تعریف : شرح حال نفرولوژیست کودکان
- تاییدیه : آزمایشات و درصورت امکان بیوپسی کلیه
- مرحله اینداکشن درکلیه پیوندی باریسک بالا
- باردوم یا بعدی پیوند کلیه ، بالا بودن درصد PRA
- اختلالات لمفو پرولیفراتیو بعد از پیوند (لنفومها)
- شرح حال و آزمایشات و بیوپسی
- RPGN ) Rapidly progressive glomerulonephritis)
- تعریف : شرح حال نفرولوژیست کودکان و آزمایشات سرولوژی تایید کننده
- تاییدیه : بیوپسی کلیه
دوز ریتاکسیمب در تمامی موارد 375 میلی گرم به ازای سطح بدن درهر دوز و تکرار تا چهار نوبت به فاصله یک هفته می باشد
Pediatr Nephrol (2013) 28:1001–1009-DOI0.1007/s00467-012-2260-3
Indications for use and safety of rituximab in childhood renal diseases
Int Urol Nephrol (2014) 46:1225–1230 -DOI 10.1007/s11255-013-0599-4
Clinical efficacy of rituximab for acute rejection in kidney transplantation: a meta-analysis
Pediatr Nephrol (2015) 30:417–424 -DOI 10.1007/s00467-014-2851-2
Acute and chronic antibody-mediated rejection in pediatric kidney transplantation
Pediatr Nephrol -DOI 10.1007/s00467-017-3583-x
Pediatr Nephrol (2011) 26:1823–1828- DOI 10.1007/s00467-011-1886-x
Webb, H., Jaureguiberry, G., Dufek, S. et al. Pediatr Nephrol (2016) 31: 589. https://doi.org/10.1007/s00467-015-3245-9
Sharma, A. & Durkan, A.M. Pediatr Nephrol (2018). https://doi.org/10.1007/s00467-017-3882-2
Kamei, K. & Ishikura, K. Pediatr Nephrol (2016) 31: 337. https://doi.org/10.1007/s00467-015-3205-4